Малярия, от которой в 2017 году заразилось около 219 миллионов человек, остается серьезной угрозой общественному здоровью и региональной стабильности. Одна из пяти основных угроз инфекционных заболеваний для развернутых военнослужащих, она также является поводом для беспокойства в США.S. военные, чьи инвестиции в исследования малярии поддержали разработку большинства одобренных FDA препаратов для профилактики и лечения малярии, а также самой современной вакцины против малярии в мире, RTS, S. Хотя уровень инфицирования снижается, в последние годы это снижение не наблюдается, что требует новых вмешательств.
В этом исследовании, опубликованном в Science, использовались данные полного генома 2263 P. falciparum из 24 участков в 15 странах, чтобы по-новому взглянуть на глубину генетического разнообразия и отчетливого регионального характера паразита на африканском континенте.
Человеческая и естественная история – наиболее вероятные объяснения выявленной генетической изменчивости.
Перемещение людей по континенту, вызванное сначала миграцией через континент, а затем последующей колонизацией и рабством – или их отсутствием в случае Эфиопии, которая не была колонизирована, – может объяснить высокодифференцированную популяцию паразитов по сравнению с остальной частью Африки. Напротив, паразиты из далеких бывших французских колоний имеют общий генетический материал.
Введение лекарств от малярии также оказало большое влияние на распространение паразитов. Новые подписи найдены в P. falciparum в Малави и Гане, возможно, из-за давления отбора, создаваемого комбинированной терапией на основе артемизинина, лечением первой линии для неосложненной малярии в большей части Африки.
Поток генов между субпопуляциями может распространить устойчивость к лекарствам от одной субпопуляции на остальной континент.
«Малярия – одно из наиболее серьезных паразитарных заболеваний с одним из крупнейших геномов, предназначенных для спасения иммунной системы, изменяющей форму, которая принимает более 12 различных форм и стадий в двух враждебных средах в организме человека-хозяине и переносчике», – сказал лейтенант. Col.
Эдвин Камау, автор статьи и ученый из WRAIR, подчеркивает сложность борьбы с малярией и ее ликвидации.
По мере развития лекарственной устойчивости малярии и ее распространения между отдельными P. falciparum, чему способствует перемещение людей во всех направлениях по Африке, понимание региональных характеристик паразитов становится все более важным для обеспечения целенаправленных и эффективных вмешательств. «Идет гонка за выявление и валидацию маркеров лекарственной устойчивости для АКТ и других вмешательств в Африке и других эндемичных по малярии частях мира», – сказал д-р. Бен Андагалу – еще один автор статьи, который работает в U.S. Управление медицинских исследований армии – Африка, подчиненное управление WRAIR со штаб-квартирой в Кении.
WRAIR и его партнеры по-прежнему привержены разработке новых вмешательств для предотвращения передачи малярии, включая репелленты от комаров, химиопрофилактику, биопрепараты и многое другое, чтобы устранить угрозу для обслуживающего персонала.