Исследование опубликовано в Интернете в Международном журнале радиационной онкологии.
«Эти данные чрезвычайно обнадеживают и могут изменить правила игры по ряду причин», – сказала ведущий автор Кристин Хилл-Кайзер, доктор медицины, руководитель службы детской радиационной онкологии в Penn Medicine и лечащий врач в CHOP. «Мы не только наблюдали отличные результаты и минимальные побочные эффекты, которые подтверждают использование PRT у пациентов с нейробластомой высокого риска, но и ответили на давнишний вопрос о протонной терапии – обеспокоенность тем, что, поскольку она настолько нацелена, опухоли могут вернуться. Опухоли в большинстве случаев не возвращались – это свидетельствует о том, что PRT эффективна, менее токсична и является лучшим выбором для наших молодых пациентов, которым приходится переносить интенсивные методы лечения, чтобы вылечить этот рак с высоким риском."
Нейробластома – наиболее распространенный вид рака у младенцев, на который приходится более 10 процентов всех случаев смерти от рака в детском возрасте. Первичные опухоли нейробластомы обычно представляют собой опухоли надпочечников, которые у детей расположены очень близко к почкам, печени, поджелудочной железе и кишечнику, что затрудняет их лечение, не нанося вреда жизненно важным органам в крошечных телах.
Лечение обычно включает комбинацию методов лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.
Исследователи изучили 45 пациентов с нейробластомой высокого риска, получавших PRT в обоих учреждениях в период с 2010 по 2015 год.
Пациенты с раком CHOP, которым требуется лучевая терапия, проходят лечение в Penn Medicine, в том числе PRT в Центре протонной терапии Робертса.
В отличие от традиционного фотонного излучения с использованием рентгеновских лучей, PRT – это неинвазивное и точное лечение рака, при котором используется пучок протонов, движущихся с очень высокой скоростью, чтобы разрушить ДНК раковых клеток, убивая их и предотвращая их размножение. Нацеленная PRT имеет большие перспективы для лечения опухолей у детей раннего возраста и может снизить радиационное воздействие на здоровые развивающиеся ткани, что может иметь последствия на всю жизнь.
Через пять лет после лечения, самый продолжительный зарегистрированный период исследования в самой большой когорте пациентов на сегодняшний день, исследователи наблюдали отличные результаты: 82 процента пациентов все еще живы и 97 процентов не имеют рецидива первичной опухоли.
Токсичность или побочные эффекты оцениваются по шкале от 1 до 5, где 5 – самый серьезный.
Ни у одного пациента, наблюдаемого в исследовании, не было длительной острой токсичности для печени или почек 3 или 4 степени, при этом у большинства пациентов наблюдались побочные эффекты 1 степени от PRT. «Мы показали, что PRT не только эффективен при лечении нейробластомы с высоким риском, но и позволяет избежать повреждений печени, почек и кишечника, которые могут возникнуть у педиатрических пациентов, подвергшихся традиционному облучению», – сказал Хилл-Кайзер. «Несмотря на то, что мы с нетерпением ожидаем получения более обширных данных об этих пациентах через 10 лет, отличные результаты, которые мы видим здесь, в сочетании с тем фактом, что точный протонный подход не увеличили частоту рецидивов, поддерживают более широкое использование протонной терапии при нейробластоме и другие виды рака у детей с высоким риском.«Планируются дополнительные исследования с расширенным периодом наблюдения и большим числом пациентов. Онкологический центр Детской больницы Филадельфии предлагает одну из самых надежных и опытных программ протонной лучевой терапии для детей в сотрудничестве с Penn Medicine в Центре протонной терапии Робертса.
Для получения дополнительной информации нажмите здесь: Детский центр протонной терапии.
Исследование поддержано институциональными фондами, без дополнительной грантовой поддержки.