Поднятие тайцзи и сокращение лечения могли явиться частью многократного интервенционного подхода к помощи пожиломулюди снижают свой риск падения, согласно недавно обновленным рекомендациям от американского Общества Гериатрии и британцевГериатрическое Общество, полученное в итоге в этом месяце в Журнале американского Общества Гериатрии.
В их первом обновлении с 2001, рекомендации для предотвращения падений пожилых людей теперь рекомендуют это, вмешательства«многофакторный» и включают компонент осуществления и оценивают ноги, обувь, страх перед падением, способность пойти о ежедневном проживании, идругие факторы.В рекомендациях также говорится, что осенний показ и профилактика должны быть обычной частью здравоохранения для пожилых людей.Новая группа, обновившая рекомендации, включала участников от предыдущих групп и новых участников со значительнымэкспертные знания, и в практической и изданной работе, в предотвращении падений и заботе о пожилых людях.Доктор Мэри Тинетти из Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, Коннектикут в США, была одной из группы, сопредседательствует.
Она сказала прессу что:«Падения являются одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем, страдавших пожилыми людьми, и являются частой причиной потери функциональногонезависимость."«Учитывая их частоту и последствия, падения являются столь же серьезной проблемой со здоровьем для пожилых людей как сердечные приступы и инсульты»,она добавила.Группа искала и рассмотрела литературу, изданную между маем 2001 и апрелем 2008 для систематических литературных обзоров,метаисследования, случайные контрольные исследования осенних вмешательств профилактики, управляли исследованиями before-after и контингентомисследования.
Они также рассмотрели случайные контрольные исследования, изданные между апрелем 2008 и июлем 2009, и не нашли причины изменитьсяих заключения и рекомендации.В новых рекомендациях говорится, что врачи должны решить, оценить ли риск падения первыми пациентами выяснения, если они упалинедавно или неустойчивы при ходьбе.
Если пациенты говорят, что они недавно не испытали падение и весьма устойчивы при ходьбе тогда, им не нужен рискоценка.Но если они отвечают да, тогда врачи должны продолжить оценку степени риска и искать другие известные проблемные области как мышцаслабость, плохой баланс или кровяное давление, понижающееся слишком много на положении.Если эта оценка степени риска показывает эти проблемы, пациенты должны тогда получить вмешательства, как рекомендуется в рекомендациях.
Тинетти сказал, что они нашли, что самые эффективные осенние испытания профилактики были теми, которые включают многократные вмешательства вместо толькоодин.Она сказала, в то время как предыдущие исследования предположили, что более эффективно сосредоточиться на единственных вмешательствах, они уверены кратное числоинтервенционный подход лучше, потому что они смотрели не только на то, что рекомендовалось, но также и что фактически несли.«Мы уверены, что многофакторные вмешательства являются лучшим планом действий», подчеркнул Тинетти.Новые рекомендации предлагают не только, чтобы врачи проектировали «многофакторные» вмешательства, но и их также:
Включайте осуществление для баланса, походки и силовой подготовки. Хорошим примером является тайцзи илифизиотерапия.Включайте «экологическую адаптацию», чтобы уменьшить факторы, увеличивающие риск падения дома и при выполнении ежедневнодействия.
Включайте хирургию катаракты при необходимости, но не как индивидуальный подход.Цель уменьшить лечение независимо от числа прописанных лекарств: это – отклонение от директивы 2001 года, в которой было сказаноэта потребность только относится к пациентам на четырех или больше препаратах.
Обратите особое внимание на препараты, влияющие на мозг, например снотворное и антидепрессанты.Центр при подъеме пониженного давления и управлении частоты сердечных сокращений и патологий ритма.Тинетти сказал:«Там появляется доказательства, что уровень серьезных осенних ран, таких как переломы шейки бедра, уменьшается скромно в областях в которыйосенняя профилактика объединена в клиническую практику."«Путем создания осенней части профилактики клинической заботы о пожилых людях может продолжаться эта тенденция», добавила она.«Резюме Обновленной американской Общественной Директивы по Клинической практике Гериатрии Общества/Британцев Гериатрии для
Профилактика падений пожилых людей."Группа по профилактике падений пожилых людей, американского общества гериатрии и британского общества гериатрии.Журнал американского Общества Гериатрии, Тома 59, Проблемы 1, страницы 148-157, издал онлайн 13Январь 2011.
ДОИ: 10.1111/j.1532-5415.2010.03234.xДополнительный источник: Вайли-Блэквелл (пресс-релиз, 13 января 2011).