Трансплантация лица – одна из самых обширных доступных процедур реконструкции лица. Процедура включает частичную или полную замену нервов, мышц и скелетных структур лица, головы и шеи с использованием донорских тканей. На сегодняшний день во всем мире проведена всего 41 процедура трансплантации лица, и это тематическое исследование дополняет очень ограниченную литературу, документирующую результаты речевого развития после трансплантации лица. Операция – первая в штате Нью-Йорк – была проведена экспертами программы пересадки лица NYU Langone Health под руководством Эдуардо Родригеса, доктора медицинских наук, доктора медицинских наук, Хелен Л. Киммел, профессор реконструктивной пластической хирургии и заведующий кафедрой пластической хирургии Хансйорг Висс.
«Наши результаты дают представление о сложном процессе восстановления после серьезной реконструкции лица и служат важной основой, с которой мы можем начать понимать, как трансплантация лица может улучшить речевую деятельность до и после операции», – сказала Мария I. Григос, ведущий автор исследования и доцент кафедры коммуникативных наук и расстройств в Нью-Йоркском университете Стейнхардта. «Среди множества замечательных паттернов мы обнаружили, что пациент демонстрировал более гибкий контроль движений лица, поскольку он адаптировался к трансплантированным структурам."
Метод исследования
Используя оптическое отслеживание, разновидность технологии отслеживания движения, Григос и ее команда смогли из первых рук изучить, как процедура пересадки лица изменяет движения лица и способствует лучшему воспроизведению речи. Исследователи сравнили данные пациента – мужчины, пострадавшего от ожогов третьей и четвертой степени и значительной потери мягких тканей в результате пожара, – с данными четырех взрослых мужчин, которые не испытали серьезных травм лица.
Речь и движения лица пациента были исследованы один раз перед процедурой и четыре раза в течение 13 месяцев после процедуры. Движения губ и челюсти пациента, а также разборчивость его речи сравнивались до и после трансплантации, а затем отслеживались на протяжении всего периода восстановления.
"Замечательные изменения, которые мы зафиксировали у этого пациента, отражают многочисленные процессы, вовлеченные в реинтеграцию нервно-мышечного контроля и в изучение новых стратегий в течение периода восстановления.
Такая адаптивность является положительным показателем того, что лечение, направленное на улучшение речевой деятельности, может быть эффективным хирургическим вмешательством после трансплантации лица », – продолжил Григос.
В числе соавторов исследования, помимо Григоса, Эдуардо Д. Родригес, Этуаль Леблан, Дж.
Родриго Диас-Сисо и Натали Плана из отделения пластической хирургии Hansjorg Wyss в NYU Langone Health, а также Кристина Хагедорн из колледжа Статен-Айленда Городского университета Нью-Йорка.