Обходной желудочный анастомоз мог улучшить сердечную функцию в сильно страдающий ожирением

Потеря веса, следующая из хирургии обходного желудочного анастомоза, могла улучшить сердечную функцию у людей с тяжелым ожирением, согласно двухлетним результатам исследования из ЮтыИсследование ожирения, изданное на этой неделе.Вы можете читать об исследовании доктором доктором Теофилусом Оуоном из университета Медицинской школы Юты в Солт-Лейк-Сити, иколлеги, онлайн в проблеме 8 февраля Журнала американского Колледжа Кардиологии.

Owan и коллеги написали в их справочной информации это, в то время как хирургия обходного желудочного анастомоза, тип процедуры, уезжающейфункциональная часть намного меньшего желудка, все более и более используется, чтобы помочь сильно страдающим ожирением людям похудеть, быломало исследования в области других эффектов, таких как факторы риска для болезни сердца.Кроме того, в то время как исследования показали, что существует связь между ожирением и сердечно-сосудистым заболеванием, это плохо понято, кроме сказатьтот страдающие ожирением люди часто показывают признаки изменений структуры сердца.Таким образом для этого исследования, с помощью доступных данных от двухлетних результатов Исследования Ожирения Юты, Owan и коллеги намереваются проверять предложение, какнамекнулся другими исследованиями, та хирургия обходного желудочного анастомоза изменяет структуру и функцию сердца к преимуществупациент.

Они использовали данные от 423 сильно страдающих ожирением пациентов, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза и от контрольной группы 733 сильнострадающие ожирением коллеги, не перенесшие операцию.Результаты показали что:В двухлетнем контролируют, у пациентов обходного желудочного анастомоза было значительно большое сокращение BMI (Индекс массы тела, мераожирение, сравнивающее вес человека в килограммах к их высоте в согласованных метрах) по сравнению с контрольными группами (среднее число-15.4, плюсили минус 7.2 kg/m2, по сравнению с-0.03 плюс или минус 4.0, p Они также испытали значительные сокращения размера талии, систолического кровяного давления, частоты сердечных сокращений, триглицеридов, ЛПНП («плохой») холестерин, иустойчивость к инсулину и увеличение ЛПВП («хороший») холестерин.Группа обходного желудочного анастомоза показала сокращения «левожелудочкового (LV) массового индекса и области впадины желудочкового права (RV)»(увеличения этих двух областей были связаны с сердечно-сосудистым заболеванием у страдающих ожирением людей).

Кроме того, в то время как оставлено предсердный объем не изменился в группе хирургии, которую он увеличил в контрольных группах.Группа хирургии также испытала структурные изменения в дополнение к сокращениям размеров палаты: был «увеличен LVmidwall фракционное укорачивание и фракционное изменение области RV».Дальнейший анализ показал что возраст, изменение в BMI, серьезности ночной пониженной кислотности, E/E’ (мера LV давлений наполнения),и пол был независимо связан с LV массовыми индексами.

Однако, ли пациент перенес операцию или нет, изменение в окружности талии и изменение в устойчивости к инсулину не былисвязанный с LV массовыми индексами.Исследователи пришли к заключению что:«Отмеченная потеря веса, у больных переносящая GBS [хирургия обходного желудочного анастомоза], была связана с обратным ремоделированием сердца иулучшенный LV и функция RV."

Они предложили, чтобы эти результаты исследования «поддержали использование бариатрической хирургии, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые осложнения в тяжеломожирение».Размышляя об основных связях между хирургией обходного желудочного анастомоза и изменениями сердечной функции, такими как изменение в левожелудочковой массе, они указали, что, теряя много веса после того, как бариатрическая хирургия могла выделить много изменений то лидерствок этому виду результата.Некоторые исследования предположили, что существует связь между «центральным ожирением» и изменением в левожелудочковой структуре, но это исследование сделалоне подтверждают, что, принуждая Owan и коллег предлагать это – возможно, ожирение в целом в противоположность тому, чтобы быть страдающим ожирением вокругсередина, улучшающая связи с сердечно-сосудистыми рисками.

Несмотря на то, что это не было рандомизированным исследованием, авторы также настоятельно рекомендуют, что это была потеря веса и не некоторый другой эффект такой какизменения в гормонах, вызванных хирургией, которая ответственна за различия, которые они нашли между этими двумя группами.«Благоприятные изменения в кардиальной геометрии и функции после хирургии обходного желудочного анастомоза: 2-летнее наблюдение в ЮтеИсследование ожирения."

Owan, Теофилус, Avelar, Эрик, Морли, Кимберли, Jiji, Ронни, зал, Натаниэль, Крезовский, Джозеф, Галлахер, Джеймс, Уильямс,Закари, Preece, Кевин, Гандерсен, Нэнси, сильная, Майкл Б., Пендлтон, Роберт К., Седжерсон, Натан, Cloward, Том V,Ходок, Джеймс М., Farney, Роберт Дж., Gress, Ричард Э., Адамс, Тед Д., охота, Стивен К., Litwin, Шелдон Э.J колледж Am

Cardiol, 8 февраля 2011, 57: 732-739.DOI:10.1016/j.jacc.2010.10.017

Дополнительный источник: theheart.org.


NVP-TECHNO.RU