Никакое лечение не может быть подходящей возможностью для рака простаты с низким риском

лечение

Исследователи в Швеции нашли, что только малочисленное меньшинство мужчин, диагностированных с раком простаты ранней стадии с низким риском, умирает отболезнь, если не лечивший и предполагают, что наблюдение в противоположность лечению может быть подходящей возможностью для такогопациенты.Вы можете прочитать отчет относительно исследования, доктором Пэром Стэттином, Отделения Хирургической и Послеоперационной Науки в Умеа

Университет и коллеги, онлайн в продвинутой проблеме доступа 18 июня Журнала Национального РакаИнститут.Лечение локализованного рака простаты с низким риском является спорным вопросом потому что, в то время как некоторые эксперты защищают лечение такой какхирургия или лучевая терапия, другие говорят, что риски лечения перевешивают преимущества, и то наблюдение или «осторожное ожидание» являются aлучший выбор.Однако в их справочной информации авторы пишут, что они не знают ни о каком современном основанном на населении результатеисследования в области рака простаты, включающие три диагностических критерия: стадия (размер опухоли и распространение), счет Глисона (структура ткани) и PSA (уровень специфического антигена простатыв крови).

Для их наблюдательного исследования Stattin и коллеги использовали общенациональные данные от Национального Регистра Рака простаты Швециина 6 849 мужчинах в возрасте 70 и под тем, кто был диагностирован с локализованным раком простаты низкого или промежуточного рискапрогрессия и отнеслась с активным наблюдением (2,021), радикальная простатэктомия (3,399) или радиационная терапия (1,429) отначало 1997 к концу 2002.Авторы определили промежуточный рак простаты как диагноз местной клинической стадии T1-2, счет Глисона 7 или меньше, и aсерологический уровень PSA меньше чем 20 нг/мл.Почти у 40 процентов мужчин, включенных в исследование, был рак простаты с низким риском, который исследователи определили как клиническую стадиюT1, счет Глисона 2-6 и серологический уровень PSA менее чем 10 нг/мл.

Из них 1 085 пациентов были в активной группе наблюдения,в то время как 1,601 были в лечебном намерении (простатэктомия, радиационная терапия) группа.Исследователи, на которых поперечный ссылаются отчеты к другому регистру, Регистру Причины смерти, таким образом, они могли вычислить числа смертельных случаевот рака простаты в контингенте и конкурирующих причинах.Результаты показали что:Для низких и промежуточных случаев рака простаты риска вместе, был риск на 3,6 процента смерти за 10 лет в наблюдениитолько группа (вычислил накопленную 10-летнюю определенную для рака простаты смертность 3,6 процента, 95-процентный доверительный интервал, CI, 2.7к 4,8 процентам).

Это по сравнению с 2,7 процентами в лечебной поглощенной группе (95%-й CI 2.1 к 3,45%).Для рака простаты с низким риском это число было 2,4 процента в группе наблюдения (95%-й CI 1.2 к 4,1%) и 0,7 процентам(95%-й CI 0.3 к 1,4%) в лечебной поглощенной группе.10-летний риск смерти от конкурирующих причин составлял 19,2 процентов ((95%-й CI 17.2 к 21,3%) в группе наблюдения и10,2 процентов (95%-й CI 9.0 к 11,4%) в лечебной поглощенной группе.

Stattin и коллеги пришли к заключению что:«10-летняя определенная для рака простаты смертность 2,4% среди пациентов с раком простаты с низким риском в группе наблюденияуказывает, что наблюдение может быть подходящим вариантом лечения для многих пациентов с болезнью с низким риском."В сопровождающей передовой статье Drs Siu-длинный Яо и Грэйс Лу-Яо из Онкологического института Нью-Джерси, США, указывают что этоисследование, как другие недавние, предполагает, что выживание пациентов с раковыми образованиями с низким риском, выбирающих консервативное управление какнастроенный против радикального лечения подобно тому из контрольных объектов в их возрастной группе.Фактически, большинство мужчин умрет от чего-то другого, чем рак простаты, поэтому возможно, диагноз рака простаты должен быть расцененкак предупреждающий знак начать проявлять лучшую заботу о здоровье, они предложили.

Но, это могло быть легче сказать чем сделать, потому что, в то время как исследование показывает, что много больных раком, более вероятно, будут слушать здоровьесовет после диагноза, «пожилые люди, как те с раком простаты, кажется, являются менее восприимчивыми к изменению», добавили они.«Результаты при локализованном раке простаты: национальный регистр рака простаты исследования наблюдения Швеции».Паритет Stattin, Эрик Холмберг, Ян-Эрик Йоханссон, Ларс Холмберг, Ян Адолфссон, Джонас Хугоссон, и от имениНациональный регистр рака простаты (NPCR) Швеции.

ЖурналНациональный Онкологический институт, Доступ Успеха, изданный 18 июня 18 2010.

ДОИ: 10.1093/jnci/djq154Источник: JNCI


NVP-TECHNO.RU