Из каждых 1 000 пациентов, два в большинстве просыпаются во время их действия. Непреднамеренная осведомленность в пациенте таким образом отнесена как случайное осложнение анестезии – но быть знающим о вещах, происходящих во время операции и способности вспомнить их позже, может оставить пациента с долгосрочной психологической травмой.То, как избежать таких событий осведомленности, и какое лечение доступно пациенту, действительно испытывающему осведомленность, является предметом отчета Петры Бишофф из Рурского университета в Бохуме и Ингрид Рундсхаген Берлина Charite в текущей проблеме Deutsches Arzteblatt International (Интервал Dtsch Arztebl 2011; 108 (1-2): 1-7).
Обычный преступник в случаях непреднамеренной осведомленности во время операции является несоответствующей глубиной анестезии. Кроме того, несколько факторов риска существуют, которые вызывают события осведомленности. Например, у детей есть восемь – десять раз риск того, чтобы быть знающим под анестезией. Долгосрочное использование болеутоляющих или неправильное употребление лечения могут также сделать пациентов более склонными к этому виду опыта.
Природа операции и окружающих обстоятельств может также играть роль: кесаревы сечения и неотложные операции несут более высокий риск осведомленности, чем другие виды хирургии и операции ночью более высокий риск, чем выполненные в течение дня.Для профилактики осведомленности во время анестезии авторы рекомендуют принять во внимание факторы риска, упомянутые и подъем уровня бессонницы среди медперсонала для феноменов осведомленности регулярными учебными семинарами. Премедикация с benzodiazepines и не использование миорелаксантов являются также стоящими мерами. Кроме того, важно измерить анестезирующие газовые концентрации регулярно и контролировать мозговую электрическую активность ЭЭГ.
Если возможно, пациенту нужно дать защиту органов слуха. Если посттравматическое стрессовое расстройство действительно появляется, прогноз хорош, если профессиональное лечение начато без задержки.
Источник:Доктор Петра БишоффDeutsches Aerzteblatt International