Добавление очень отборной, ежедневной dipeptidyl пептидазы (DPP), который-4 ингибитора sitagliptin (Januvia), по сравнению с glimepiride (Амарил), к фоновой терапии метформина обеспечивают подобному гликемическому контролю в диабетиках типа 2, но, значительно, производят значительно меньше понижающих сахар в крови эпизодов и также приводит к потере веса, новые данные показывают.О результатах исследования объявили в 46-й европейской Ассоциации для Исследования Диабета (EASD) встреча.
Большинство терапевтических рекомендаций рекомендует использование метформина как начальная монотерапия для лечения диабета 2 типа, Барри Голдстайна, Мэриленд, с Лабораториями Мерка в Рэуэе, Нью-Джерси, объясненный в его представлении. Однако один только метформин часто неуспешен при достижении соответствующего гликемического контроля в пациентах типа 2, таким образом требуя добавления второго орального antihyperglycemic агента.
Сульфонилмочевина является наиболее распространенными оральными antihyperglycemic веществами, используемыми в сочетании с метформином среди пациентов, не достигающих или обеспечивающих гликемический контроль на одном только метформине, добавил он.Предшествующее исследование показало, что гемоглобин (Hb) A1C-понижающаяся эффективность добавления sitagliptin к продолжающейся терапии метформина был ненизшим по сравнению с добавлением сульфонилмочевины glipizide.Данное исследование включало 1 035 пациентов диабетика типа 2, имевших несоответствующий гликемический контроль в то время как на стабильной дозе метформина после двухнедельной фазы «пробег плацебо в».
Пациенты были рандомизированы к добавлению 30 недельного лечения с sitagliptin 100 мг/день или glimepiride 1 мг/день (uptitrated к потенциальным максимальным 6 мг/день) к продолжающейся монотерапии метформина.Основной анализ эффективности оценил, был ли sitagliptin ненизшим по сравнению с glimepiride в сокращении HbA1C от основания в неделю 30 в населении исследования за протокол.
Исследование нашло в целом средние сокращения HbA1C 0,47% с sitagliptin относительно 0,54% с glimepiride.Кроме того, 22% glimepiride-леченных пациентов страдали от гипогликемии по сравнению с 7% sitagliptin-леченных пациентов.Лечение Sitagliptin было связано с в среднем потерей веса 0,8 кг, в то время как glimepiride привел в среднем к увеличению веса 1,2 кг.Управление рисками гипогликемии и увеличения веса является важными соображениями, когда врачи выбирают лечение для своих пациентов, таким образом, важно иметь данные от режимов другого отношения, сказал доктор Голдстайн.
Исследование финансировалось Merck, Sharp & Dohme.Джилл Стайн является парижским внештатным медицинским писателем.jillstein03 (по) mail.com