Новый коктейль, смешивающий обычно используемый антибиотик с общими лекарствами кровяного давления, может быть чрезвычайно вреден для людей 65 старше установленного возраста. Гипотензия и шок, как находили, появились в значительном проценте предметов, изученных за 15-летний период.Исследование проводилось в Канаде среди онтарийцев 65 лет плюс, кто лечился с блокаторами кальциевого канала, часто использующимися, чтобы лечить высокое кровяное давление.
Самое широко распространенное клиническое использование блокаторов кальциевого канала должно уменьшить кровяное давление у больных с артериальной гипертензией с определенной эффективностью в лечении пожилых пациентов. Кроме того, блокаторы кальциевого канала часто используются, чтобы управлять частотой сердечных сокращений, предотвратить мозговой сосудистый спазм и уменьшить боль в груди из-за стенокардии.
Исследователи идентифицировали 7 100 пациентов, госпитализированных для пониженного давления или шока при взятии блокатора кальциевого канала. Лечение с эритомицином, как находили, увеличило риск пониженного давления, почти 6-кратного, в то время как кларитромицин увеличил риск, почти 4-кратный. Напротив, азитромицин не увеличил риск гипотензии.
Доктор Дэвид Джуерлинк, Ученый из Научно-исследовательского института Sunnybrook и Института Клинических Оценочных Научных состояний:«Макролидные антибиотики (эритомицин, кларитромицин и азитромицин) среди наиболее широко прописанных антибиотиков с миллионами предписаний, распределенных в Канаде каждый год. Препараты обычно хорошо переносимы, но они могут вызвать несколько важных лекарственных взаимодействий. В пожилых пациентах, получающих блокаторы кальциевого канала, эти два эритомицина макролидных антибиотиков и кларитромицин связаны с главным увеличением риска госпитализации для гипотензии. Однако связанный азитромицин лекарственного средства кажется безопасным.
Когда клинически адекватный, это должно использоваться, избирательно у больных получая блокатор кальциевого канала».Антибиотические макролиды используются, чтобы лечить инфекции, вызванные Грамоположительными бактериями, Стрептококк pneumoniae и грипп Haemophilus, такой как инфекции мягкой ткани и дыхательные пути. Антимикробный спектр макролидов немного более широк, чем тот из пенициллина, и, поэтому, макролиды являются общей заменой для пациентов с аллергией пенициллина.Бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, стафилококки и энтерококки обычно восприимчивы к макролидам.
В отличие от пенициллина, макролиды, как показывалось, были эффективными против микоплазмы, микобактерий, некоторого rickettsia и хламидий.Эта проблема также распространяется через южную границу в США. Цены на препараты зарегистрированного патентованного названия в США значительно выше, чем в Канаде, Индии, Великобритании и других странах, почти все из которых имеют регулирование цен.
Ценовой дифференциал для марочных лекарств между США и Канадой принудил американцев покупать больше чем $1 миллиард в препаратах в год от канадских аптек.Источник: CMAJ