Европейские исследователи впервые идентифицировали симптомы последнего начала hypogonadism, также назвали «мужчинуменопауза», условие, следующее за сокращениями мужского гормонального тестостерона в пожилых людях и предлагающее это, в отличие от этого,женская менопауза это довольно редко.Вы можете читать об этих результатах исследования в онлайновой проблеме 16 июня The New England Journal of Medicine, NEJM.авторы были из Манчестерского университета, Имперского колледжа Лондона, UCL (Университетский колледж Лондона), оба в Великобритании,и другие европейские научно-исследовательские организации.Связь между связанными со старением падениями тестостерона и последнего начала hypogonadism в мужчинах является спорной темой в медицине,и исследователи надеются, что их результаты исследования помогут вести врачей, предписывающих мужскую терапию тестостерона, практика которой имеетповышенный на 400 процентов в США в прошлое десятилетие.
Победите автора доктора Фреда Ву, преподавателя в Школе Манчестерского университета Биомедицины, и коллеги предлагают этов отличие от женской менопаузы, обычно влияющей на всех женщин, мужская менопауза только влияет приблизительно на 2 процента пожилых людеймужчины и часто связаны с ожирением и бедным общим состоянием здоровья.Из-за противоречия по связи между симптомами и низкими уровнями мужского гормона, исследователи решили посмотретьдля веского доказательства в населении в целом, чтобы помочь создать список критериев последнего начала hypogonadism.Для исследования, которое является частью финансируемого европейским союзом европейского Мужского Стареющего Исследования, они осмотрели случайное населениеобразец 3 369 мужчин в возрасте от 40 до 79 в восьми европейских центрах.Мужчины закончили анкетные опросы о своем общем, половом, физическом и психологическом здоровье и также дали образцы кровиот которого исследователи смогли оценить уровни тестостерона (они фактически измерили общее количество и свободныйтестостерон).
Из потенциального списка 32 симптомов кандидата исследователи нашли что только девять (три половых, три физических и трипсихологический), были фактически связаны любым значительным способом с низким тестостероном.Но самые сильные связи были с тремя половыми симптомами: сниженная частота утренней эрекции, эректильной дисфункции, исниженная частота половых мыслей («сексуальное влечение»).
Исследователи написали:«Только три половых симптома имели синдромную связь со сниженными уровнями тестостерона».Они также заметили это чем ниже уровни тестостерона, тем более половые симптомы, там были.
Ву и коллеги пришли к заключению что:«Последнее начало hypogonadism может быть определено наличием по крайней мере трех половых симптомов, связанных с общим тестостерономуровень меньше чем 11 нмолей за литр (3,2 нг за миллилитр) и свободный уровень тестостерона меньше чем 220 пмолей за литр (64 пг замиллилитр)."Другие шесть симптомов, три физических и три психологических симптома, только слабо связанные с низким тестостероном,были: неспособность идти больше чем 1 км; неспособность участвовать в активной деятельности (например, подъем тяжелых объектов, бегая);неспособность согнуться, становитесь на колени или наклонитесь; потеря энергии; печаль; и усталость.
Ву и коллеги также исключили некоторые симптомы, часто связывающиеся с мужской менопаузой: изменения в структуре сна,чувства бесполезности, плохой концентрации, беспокойства, нервозности и трудности, выходящей из стула. Они были всписок симптома кандидата, но они не показали значительных связей с низким тестостероном.Ву сообщил в заявлении что:«Диагноз классического hypogonadism подтвержден путем лежания в основе болезней, влияющих на яички или гипофиз, которыйуправляет тестикулярной функцией, но этот хорошо практиковавший диагностический подход часто находится, желая при контакте с возрастом -связанное снижение тестостерона в пожилых мужчинах, которые являются склонными, чтобы иметь значительный фон «не связанный гормон»жалобы."
Он сказал, что их результаты исследования впервые идентифицировали ключевые симптомы последнего начала hypogonadism и предполагают что:«Лечение тестостерона может только быть полезным в относительно небольшое количество случаев, где дефицит андрогена подозревается с тех пормного симптомов кандидата классики hypogonadism не были связаны со сниженными уровнями тестостерона в более староммужчины."Однако он добавил предостережение, подчеркнув трудность диагностирования этого условия:«Длинный список неопределенных симптомов, имеющих потенциальную связь с дефицитом тестостерона, мешает устанавливатьясный диагноз последнего начала hypogonadism."«Эта ситуация далее осложнена, когда Вы полагаете, что даже самые определенные половые симптомы дефицита андрогена былиотносительно распространенный среди мужчин с нормальными уровнями тестостерона», добавил он.
Он подчеркнул важность установления наличия всех трех из половых симптомов от девяти, что они нашли, чтобы бытьсвязанный с низким тестостероном, плюс наличие низкого тестостерона, чтобы увеличить вероятность правильного диагностирования последнего началаhypogonadism.«Применение этих новых критериев должно принять меры против чрезмерного диагноза hypogonadism и обуздать неблагоразумное использованиетерапия тестостерона в пожилых людях», сказал Ву.«Идентификация последнего исходного Hypogonadism в и пожилых мужчинах средних лет».
Ву, Фредерик К.В., Tajar, Abdelouahid, Beynon, Дженнифер М., Pye, Стивен Р., Силмен, Алан Дж., финн, Джозеф Д., О’Нил,Теренс В., Bartfai, Gyorgy, Касануева, Фелипе Ф., Forti, Джанни, Дживеркмен, Александр, ханьцы, вещь S., Кула, Кшиштоф, наклон,Майкл Э.Дж., Пендлтон, Нил, Punab, Margus, Боонен, Стивен, Vanderschueren, кортик, Labrie, Фернан, Huhtaniemi, Илпо Т.,EMAS Group.
N Engl J Медиана, Изданная онлайновый 16 июня 2010.ДОИ: 10.1056/NEJMoa0911101
Источник: Манчестерский университет.