Исследование, опубликованное сегодня (четверг) в European Heart Journal [1], показало, что женщины в возрасте 60 лет и старше, принимавшие антибиотики в течение двух месяцев или более, имели наибольший риск сердечно-сосудистых заболеваний, но длительный период использования антибиотиков также был связан с повышенный риск при приеме в среднем возрасте (40-59 лет). Исследователи не обнаружили повышенного риска от использования антибиотиков молодыми людьми в возрасте от 20 до 39 лет.
Профессор Лу Ци, директор Центра исследований ожирения при Тулейнском университете, Тулейнский университет, Новый Орлеан, и адъюнкт-профессор питания в Гарвардском университете.C. Chan School of Public Health, Бостон, США, которая руководила исследованием, говорит, что возможная причина, по которой использование антибиотиков связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, заключается в том, что антибиотики изменяют баланс микросреды в кишечнике, разрушая "хорошее". "пробиотические бактерии и рост числа вирусов, бактерий и других микроорганизмов, которые могут вызывать заболевания.
«Использование антибиотиков – самый важный фактор в изменении баланса микроорганизмов в кишечнике.
Предыдущие исследования показали связь между изменениями микробиологической среды кишечника и воспалением и сужением кровеносных сосудов, инсультом и сердечными заболеваниями », – сказал он.
Исследователи изучили 36 429 женщин, принявших участие в исследовании здоровья медсестер, которое проводится в США с 1976 года. В текущем исследовании рассматривались данные с 2004 по июнь 2012 года. В 2004 году женщинам было 60 лет и старше, и их спросили о том, используют ли они антибиотики в молодом (20-39), среднем возрасте (40-59) или старше (60 и старше).
Исследователи разделили их на четыре группы: те, кто никогда не принимал антибиотики, те, кто принимал их в течение периода времени менее 15 дней, от 15 дней до двух месяцев или в течение двух месяцев или дольше.
В течение среднего периода наблюдения продолжительностью почти восемь лет, в течение которого женщины продолжали заполнять анкеты каждые два года, у 1056 участников развилось сердечно-сосудистое заболевание.
После корректировок с учетом факторов, которые могут повлиять на их результаты, таких как возраст, раса, пол, диета и образ жизни, причины использования антибиотиков, избыточный вес или ожирение, другие заболевания и прием лекарств, исследователи обнаружили, что женщины, которые использовали антибиотики в течение менструального цикла два месяца и более в позднем взрослом возрасте на 32% чаще развивали сердечно-сосудистые заболевания, чем у женщин, не принимавших антибиотики.
У женщин, принимавших антибиотики более двух месяцев в среднем возрасте, риск повышался на 28% по сравнению с женщинами, которые не принимали антибиотики.
Эти результаты означают, что среди женщин, принимающих антибиотики в течение двух или более месяцев в зрелом возрасте, у шести женщин на 1000 разовьется сердечно-сосудистое заболевание, по сравнению с тремя на 1000 среди женщин, которые не принимали антибиотики.
Первым автором исследования является доктор Йорико Хейанза. научный сотрудник Тулейнского университета.
Она сказала: «Изучая продолжительность использования антибиотиков на разных этапах взросления, мы обнаружили связь между длительным использованием антибиотиков в среднем и более позднем возрасте и повышенным риском инсульта и сердечных заболеваний в течение следующих восьми лет. По мере того, как эти женщины становились старше, они с большей вероятностью нуждались в большем количестве антибиотиков, а иногда и в течение более длительных периодов времени, что позволяет предположить, что кумулятивный эффект может быть причиной более сильной связи в пожилом возрасте между использованием антибиотиков и сердечно-сосудистыми заболеваниями."
Наиболее частыми причинами использования антибиотиков были респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и стоматологические проблемы.
Исследование является крупнейшим проспективным исследованием по изучению связи между использованием антибиотиков и риском сердечных заболеваний и инсульта, и это одна из сильных сторон исследования, а также длительное наблюдение и исчерпывающая информация о факторах, которые могут повлиять на такие результаты, как образ жизни, диета, возраст, другие заболевания и прием лекарств.
Ограничения включают тот факт, что участники сообщили об использовании антибиотиков, поэтому об этом можно было забыть. Однако, поскольку все они были профессиональными медиками, они смогли предоставить более точную информацию об использовании лекарств, чем население в целом.
У исследователей не было информации о различных классах используемых антибиотиков, но они полагают, что наиболее распространенный тип рецепта обычно зависит от инфекций, которые он лечит, и информация о них была включена в их анализ. Поскольку исследование рассматривало только женщин среднего и пожилого возраста, результаты не обязательно могут быть экстраполированы на более молодые возрасты и на мужчин.
Профессор Ци заключил: «Это обсервационное исследование, поэтому оно не может показать, что антибиотики вызывают болезни сердца и инсульт, только то, что между ними существует связь. Возможно, что женщины, которые сообщили о большем употреблении антибиотиков, могут быть хуже других способов, которые мы не смогли измерить, или могут быть другие факторы, которые могут повлиять на результаты, которые мы не смогли учесть.
«Наше исследование показывает, что антибиотики следует использовать только тогда, когда они абсолютно необходимы. Учитывая потенциально кумулятивные побочные эффекты, чем короче время приема антибиотиков, тем лучше."