Хороший холестерин кажется менее важным, как только статины понизили плохой холестерин

холестерин

Результаты международного испытания предполагают, что однажды статины понизили ЛПНП или «плохой» холестерин, уровень ЛПВП или «хороший»холестерин менее важен с точки зрения предсказания сердечно-сосудистого риска, чем это во время оценки предварительной обработки.Вы можете читать об исследовании позади этих определенных результатов исследования от испытания ЮПИТЕРА в отчете, опубликованном в раннем онлайнпроблема Скальпеля 22 июля. Исследование было во главе сДоктор Пол Ридкер, профессор Юджина Бронвалда Медицины в Медицинской школе Гарварда и директоре Центра

Профилактика Сердечно-сосудистого заболевания в Бриэме и Женской Больнице, обоих в Бостоне, Массачусетс.ЮПИТЕР (Оправдание за Использование Статинов в Первичной профилактике: Интервенционное Испытание, Оценивая Rosuvastatin) испытание,то, которое бежало с февраля 2003 до августа 2008, показало это по сравнению с плацебо, долгосрочным использованием статина AstraZeneca Crestor(rosuvastatin) может понизить риск сердечных приступов и инсультов у людей с нормальными уровнями холестерина.Участники были 17 802 мужчинами старше 50 и женщинами более чем 60 лет возраста, в более чем 850 местоположениях во всем мире, без предыдущегосердечно-сосудистое заболевание, и без диабета, с низко к нормальным уровням ЛПНП («плохой» холестерин) и высокий уровень высокочувствительность белок C-reactive (hs-CRP, маркер крови воспаления, используемого в качестве грубого индикатора риска болезни сердца).Компьютер рандомизированно поручил участникам получать или Crestor (rosuvastatin) 20 мг в день или плацебо (8,901 в каждомгруппа); ни администраторы, ни участники не знали, содержало ли лечение активное лекарственное средство или плацебо(двойной слепой).

Для этого определенного исследования Ridker и коллеги разделили участников на четыре группы, согласно их уровням «хороших»холестерин (ЛПВП), от низко до высокого, и искал связи между уровнями ЛПВП и значительными сердечно-сосудистыми событиями такой как сначаланеокончательные сердечные приступы или инсульты, стационарное присутствие для нестабильной стенокардии, артериальные реваскуляризации, и конечно, смерть из-засердечно-сосудистые причины.Их результаты показали что:Было на 44 процента меньше сердечно-сосудистых событий в статиновой группе по сравнению с группой плацебо (p В группе плацебо уровни ЛПВП были обратно пропорционально связаны с сердечно-сосудистым риском, и в начале исследования (основание), и налечение (вершина по сравнению с нижними HR отношений опасности квартиля были 0 · 54 и 0.55, с 95-процентным доверительным интервалом CI, в пределах от 0 ·От 35 до 0 · 83, и 0.35 к 0,87, p=0 · 0039 и p=0 · 0047, в каждом случае).

В сравнении статиновая группа не показала значительного отношения между квартилями уровней ЛПВП и сердечно-сосудистого риска,или в основании или на лечении (HR 1 · 12, 95% Ки 0 · 62-2 · 03, p=0 · 82 и HR 1 · 03, 95% 0 · 57-1 · 87, p=0 · 97, в каждомслучай).Параллельный анализ аполипопротеина A1 (главный белок в ЛПВП), показал эквивалентные прочные отношения ссердечно-сосудистые события в группе плацебо, но небольшой ассоциации в статиновой группе.Исследователи пришли к заключению что:

Несмотря на то, что измерение концентрации холестерина ЛПВП полезно как часть начальной сердечно-сосудистой оценки степени риска, концентрации холестерина ЛПВП не являются прогнозирующими из остаточного сосудистого риска среди пациентов, отнесся с мощным лечением статином, кто достигаеточень низкие концентрации холестерина ЛПНП."Несколько компаний разрабатывают лекарства, поднимающие ЛПВП с идеей объединить их со статинами, чтобы предложить большую защитупротив сердечных приступов и инсультов.

Но эти результаты исследования, кажется, подвергают сомнению потребность в препаратах, чтобы поднять ЛПВП, чтобы предотвратить сердечные приступы, сказал Ридкер в телефонеинтервью, о котором сообщает Агентство Рейтер.«Как только мы получаем ЛПНП в эти очень низкие диапазоны с очень мощными статинами, ЛПВП больше не предсказывает будущий риск болезни сердца», онсказанный.

Исследование финансировалось AstraZeneca, кто делает Crestor, статин используемый в испытании.«Холестерин ЛПВП и остаточный риск первых сердечно-сосудистых событий после лечения с мощным лечением статином: анализот испытания ЮПИТЕРА."Пол М Ридкер, Жак Дженест, Matthijs Boekholdt, Питер Либби, Антонио М Готто, Borge G Nordestgaard, Сэмия Мора, Джин Г.

Макфэдиен, Роберт Дж Глинн, мировой судья Джона Кэстелейн, для исследовательской группы испытания ЮПИТЕРА.Скальпель, рано онлайновая публикация, 22 июля 2010

DOI:10.1016/S0140-6736 (10) 60713-1Дополнительный источник: BWH, Агентство Рейтер.


NVP-TECHNO.RU