Карантинные условия с высоким уровнем смертности, такие как холера и чума, фактически исчезли, и многие традиционные и предотвратимые с помощью вакцин детские инфекционные заболевания, включая диарею, корь и краснуху, стали редкостью.
Исследование, проведенное Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI) и Пекинским университетом и опубликованное в Британском медицинском журнале, показало, что основные причины смерти от инфекционных заболеваний в Китае за 10-летний период заметно сместились с бешенства и туберкулеза на ВИЧ / СПИД.
Но общая смертность от инфекционных заболеваний неуклонно снижалась в период с 2008 по 2018 год с 0.21 на 100 000 населения в 2008 г. до 0.07 на 100000 в 2017 году.
Профессор MCRI Джордж Паттон сказал, что до сих пор ни одно исследование не сообщало о последних тенденциях в области инфекционных заболеваний среди детей и подростков в Китае.
В новом исследовании были проанализированы национальные данные эпиднадзора в 31 провинции материкового Китая. В нем приняли участие 5 миллионов учащихся в возрасте от 6 до 22 лет и было зарегистрировано 44 инфекционных заболевания, подлежащих уведомлению.
Автор исследования Яньхуэй Донг из Пекинского университета сказал, что Китай добился «значительного прогресса» в борьбе с инфекционными заболеваниями в этой возрастной группе.
Но доктор Донг сказал, что, хотя передача инфекции от животных к человеку, такая как птичий грипп, остается низкой, вероятность серьезных вспышек, таких как SARS-CoV-2, остается вполне реальной.
После вспышки атипичной пневмонии в 2003 г. Китай вложил значительные средства в лабораторные исследования, совершенствование системы эпиднадзора, национальные программы вмешательства для конкретных заболеваний и сотрудничество с международными партнерами.
Профессор Паттон сказал, что, несмотря на прогресс, Китай столкнулся с новыми проблемами в борьбе с сезонными и непредсказуемыми новыми инфекционными заболеваниями у детей и подростков.
По его словам, комплексные национальные системы эпиднадзора и быстрые проактивные ответные меры правительства станут неотъемлемой частью будущего контроля за инфекционными заболеваниями в Китае и во всем мире.
«Китаю необходимо будет продолжить свои успешные усилия по борьбе с более старыми инфекционными заболеваниями детей и подростков, включая корь, туберкулез, бешенство и скарлатину, а теперь расширить масштабы вакцинации против эпидемического паротита, сезонного гриппа и гепатита B», – сказал профессор Паттон.
«Наряду с остальным миром Китаю также потребуется повышенная бдительность в отношении высоко передаваемых сезонных и непредсказуемых заболеваний, которые мы наблюдали за последние два десятилетия, включая SARS, MERS, новый грипп, вирус Зика, Эбола, а теперь и новый SARS-CoV. -2 вируса."
Несмотря на расширение национальной программы иммунизации детей в 2008 году, наиболее распространенными инфекциями в раннем детстве в Китае по-прежнему были болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, а также желудочно-кишечные и энтеровирусные заболевания, такие как болезни рук, ящура и рта.
Заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции, передающиеся через кровь, в значительной степени затрагивают подростков старшего возраста.
Д-р Донг сказал, что значительное увеличение числа случаев ВИЧ / СПИДа и ИППП среди 15-24-летних, по всей видимости, связано с сексуальным поведением с высоким риском и плохой осведомленностью о рисках заражения.
«Существует острая потребность в большем количестве программ полового воспитания в школах и университетах, а также в обучении сверстников и доступе к быстрому тестированию на инфекции, передаваемые половым путем», – сказал доктор Донг.
Д-р Донг сказал, что данные особенно подчеркивают необходимость того, чтобы программы профилактики ориентировались на другой набор рисков, что также потребует различных вмешательств.
Исследователи из Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, Университета Мельбурна и Королевской детской больницы также внесли свой вклад в исследование.
Основные выводы для возрастной группы от 6 до 22 лет в Китае включали:
Смертность от инфекционных заболеваний снизилась в период с 2008 по 2018 год с 0.21 на 100 000 населения в 2008 г. до 0.07 на 100000 в 2017 году
Карантинные условия с высоким уровнем смертности практически исчезли
Зоонозные инфекции, такие как птичий грипп, оставались на низком уровне, но есть вероятность серьезных вспышек
Число зарегистрированных инфекционных заболеваний снизилось с 280 на 100 000 в 2008 году до 162 на 100 000 в 2015 году, но снова выросло до 242 на 100 000 в 2017 году, что в основном связано с эпидемическим паротитом и сезонным гриппом
Большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, находились на низком уровне, но сезонные колебания заболеваемости паротитом, краснухой, корью и гриппом предполагали, что эти болезни должны оставаться приоритетом государственной политики
Число трансмиссивных болезней, таких как комары и блохи, снизилось
Заболевания желудочно-кишечного тракта и энтеровирусные инфекции оставались неизменными, но число заболеваний брюшным тифом, паратифом и дизентерией продолжало снижаться
Туберкулез оставался наиболее распространенной бактериальной инфекцией, хотя за период с 2008 по 2017 год количество случаев скарлатины увеличилось вдвое
Значительно увеличилось количество заболеваний, передающихся половым путем, и инфекций, передающихся через кровь.
К концу 2018 года было зарегистрировано 149 000 человек с впервые диагностированным ВИЧ / СПИДом, 95 процентов из которых были переданы половым путем. Из них 16 000 новых случаев ВИЧ / СПИДа были зарегистрированы среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет
Дети и подростки в западном Китае по-прежнему несут непропорционально тяжелое бремя инфекционных заболеваний