Проанализировав неидентифицируемые электронные медицинские карты (EHR) миллионов пациентов в Соединенных Штатах, группа исследователей обнаружила, что в то время как люди с SUD составляли 10 человек.3% от общей популяции исследования, они представляли 15.6% случаев COVID-19. Анализ показал, что у тех, у кого недавно был поставлен диагноз SUD, вероятность развития COVID-19 выше, чем у тех, у кого не было SUD, – эффект, который был наиболее сильным для расстройства, связанного с употреблением опиоидов, за которым следует расстройство, связанное с употреблением табака.
Лица с диагнозом SUD также чаще имели худшие исходы COVID-19 (госпитализация, смерть), чем люди без SUD.
«Легкие и сердечно-сосудистая система часто нарушены у людей с SUD, что может частично объяснить их повышенную восприимчивость к COVID-19», – сказал доктор. Волков. "Еще одним фактором, способствующим этому, является маргинализация людей с зависимостью, что затрудняет им доступ к услугам здравоохранения.
Клиницисты обязаны решать уникальные задачи по уходу за этой уязвимой группой населения, как и в случае с любой другой группой высокого риска."
Д-р NIDA.
Волков и Ронг Сюй, доктор философии.D., из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, проанализировали данные EHR, собранные до 15 июня 2020 года из 360 больниц по всей стране. Электронные записи были деидентифицированы для обеспечения конфиденциальности.
Популяция исследования состояла из более 73 миллионов пациентов, из которых более 7.5 миллионам человек в какой-то момент своей жизни был поставлен диагноз SUD.
Чуть более 12000 человек были диагностированы с COVID-19, и около 1880 человек имели зарегистрированный диагноз SUD и COVID-19. Типы SUD, исследованные в исследовании, включали табак, алкоголь, опиоиды, каннабис и кокаин.
Осложняющие эффекты SUD проявились в увеличении неблагоприятных последствий COVID-19. Уровень госпитализации и смертности пациентов с COVID-19 был выше у людей с зарегистрированными SUD по сравнению с теми, у кого нет (41.0% против 30.1% и 9.6% против 6.6% соответственно).
Кроме того, у афроамериканцев с недавним диагнозом расстройства, связанного с употреблением опиоидов, вероятность развития COVID-19 была более чем в четыре раза выше, чем у белых. Результаты показали, что гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек, которые являются факторами риска COVID-19, были более распространены среди афроамериканцев, чем среди белых с расстройством, связанным с употреблением опиоидов.
По словам авторов, результаты исследования подчеркивают необходимость выявления и лечения SUD как части стратегии борьбы с пандемией. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как лучше всего лечить людей с SUD, которые подвержены риску COVID-19, и дать советы о том, как избежать риска заражения.
Это исследование финансировалось NIDA, Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер и Национальным институтом старения, всеми подразделениями NIH, а также Американским онкологическим обществом и Кливлендским объединением клинических и трансляционных наук.